{"id":2164,"date":"2016-02-01T03:10:39","date_gmt":"2016-02-01T02:10:39","guid":{"rendered":"http:\/\/alidiporpora.it\/?p=2164"},"modified":"2016-02-01T03:10:39","modified_gmt":"2016-02-01T02:10:39","slug":"decreto-lorenzin-una-legge-appropriata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alidiporpora.it\/index.php\/2016\/02\/01\/decreto-lorenzin-una-legge-appropriata\/","title":{"rendered":"Decreto Lorenzin: una legge "appropriata"?"},"content":{"rendered":"

Il 21 gennaio ha segnato l’entrata in vigore di un decreto legge destinato a far discutere.
Fondato sul criterio dell’appropriatezza, il meglio conosciuto come Decreto Lorenzin<\/a>\u00a0sancisce i nuovi limiti circa la prescrizione di specifici accertamenti clinico diagnostici, che continueranno ad esser garantiti dal Sistema Sanitario Nazionale a fronte di una giustificata evidenza scientifica.<\/p>\n

In Sanit\u00e0, il termine appropriatezza \u00e8 la misura di quanto una scelta o un intervento diagnostico o terapeutico sia adeguato alle esigenze del paziente e al contesto sanitario. Presupposto imprescindibile \u00e8 la rispondenza di tale scelta ai criteri di efficacia, sicurezza ed efficienza.
I criteri di efficacia e sicurezza implicano il fatto che la scelta fatta porti reali benefici al paziente, con il minor numero di effetti negativi. Delineati da precise linee guida cliniche, si rifanno ad concetto di appropriatezza di tipo specifico.
Il criterio di efficienza investe invece in senso stretto il concetto di appropriatezza amministrativa, o generica, ovvero la misura di erogazione della prestazione utilizzando al meglio le risorse disponibili rispetto al caso da trattare.<\/p>\n

Nulla sembra esser lasciato al caso, nessuna volont\u00e0 di arrecare danno al paziente, o di precludere al medico stesso di esercitare serenamente il suo ruolo di medico e prescrittore. Un decreto giusto quindi, pi\u00f9 esigente in termini di giustificazionismo ma ben lontano dal divenire un giudice imparziale e severo.<\/p>\n

Dalla alte stanze del potere risuona un messaggio chiaro, al limite della difensiva viste le numerose obiezioni sollevate dalla classe medica e dalle associazioni a tutela dei cittadini, ma al quale non resta che prestare ascolto.<\/p>\n

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“Diamo gli strumenti per agire in modo pi\u00f9 sereno. Le sanzioni amministrative sul salario accessorio scatteranno dopo un eccesso reiterato di prescrizioni inappropriate e solo dopo un contraddittorio con il medico che dovr\u00e0 giustificare scientificamente le sue scelte. Se non lo far\u00e0, solo allora scatter\u00e0 la sanzione”<\/p>\n<\/blockquote>\n

Un’affermazione quella del ministro Beatrice Lorenzin che sembra smentire un paventato futuro accanimento verso la figura del curante, depositario di quella fiducia che lega lo stesso paziente alla sua volont\u00e0 prescrittrice, ma che alla luce di siffatto decreto sembra piuttosto assumere le fattezze di un funzionario che all’azienda Stato \u00e8 obbligato ad obbedire in modo ligio e puntuale, forse anche a discapito di quel patto fiduciario che nel tempo ha costruito con i suoi pazienti.<\/p>\n

La risposta della classe medica non tarda ad arrivare, e pone l’attenzione su aspetti critici che sembra siano passati in sordina, come se il legislatore non avesse prestato loro la giusta attenzione.
Appare chiaro che l’aumento della spesa privata sia qualcosa di concreto, altres\u00ec gli stessi medici si vedranno costretti ad assumere un atteggiamento difensivo.
E non solo, in pericolo vi \u00e8 anche la politica di prevenzione che si \u00e8 cercato di instillare nell’animo della popolazione, e in un’ottica quanto mai funesta, un’ombra si pone anche sulla salute stessa del cittadino.
Ferma e poco incline a quel giustificazionismo in seno al decreto \u00e8 la risposta della Fimmg (Federazione Italiana Medici di Medicina Generale).<\/p>\n

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\u201cIl decreto \u00e8 confuso nel definire il sistema di attribuzione delle responsabilit\u00e0 ed equivoco in alcune limitazioni di erogabilit\u00e0. Si sta determinando \u2013 prosegue- un\u2019incertezza che compromette l\u2019attivit\u00e0 professionale dei medici e la fiducia dei pazienti nelle loro scelte, inevitabili saranno le contestazioni da parte dei cittadini ai medici prescrittori, lasciati soli nel proprio studio a dover giustificare scelte che non condividono e che non capiscono.”<\/p>\n<\/blockquote>\n

Una caccia alle streghe o una giustificata e necessaria caccia allo spreco?\u00a0Vi \u00e8 un esagerato allarmismo o una reale necessit\u00e0 di porre in discussione una legge che potrebbe comportare gravi danni al cittadino e all’intero sistema sanitario?\u00a0
Posizioni altamente contrastanti che animano uno scenario dinamico e le cui complessit\u00e0 e criticit\u00e0 sembrano pendere come una spada di damocle sulla salute degli abitanti della nostra penisola. Nuove ombre che non sembrano presagire nulla di buono per un Sistema che ad oggi troppo promette e poco mantiene.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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